【育兒時光】語言發展評估流程、項目，孩子一步步增加詞彙量的過程

本篇分享我家弟弟面臨語言發展評估的二三事。

其實，我想爸媽們應該都是抱持同樣的心情，若非真的到了最後關頭，根本不願意見到自己的孩子會需要面臨兒童發展評估、判斷是否語言遲緩這一環，但是，同時又矛盾的希望自己作為家長至少盡了一切努力。

以下是兒童發展評估實際流程：
（檢查項目內容僅針對醫師評估及進行的部分）

   (1). 衛生所開立轉診單➔大醫院兒童神經科門診   

大概一歲半至衛生所打疫苗與例行檢查時，對方有提醒，之後視情形若小孩進步不如預期，可先至衛生所開立證明，後續語言治療便可申請交通費補助。當時只記得有想進一步治療先找衛生所詢問就對了。

5月初至衛生所後，我先填了一些資料，一位主任聽了我家弟弟的狀況後沒多久便寫好轉診單交給我，然後和我分享了幾個案例，其中不乏令人害怕擔憂的部分。


她說有個孩子去就診後醫師叮囑一年後回診追蹤，但媽媽一忙就耽擱了，沒想到一拖就到了小學入學的時候，孩子語言發展還是沒起色，這樣的狀況下只能選擇到特殊學校就讀，否則到一般學校就是要面臨被霸凌的命運.........


所以主任非常關切地提醒我這些評估一定要儘早去做，後續也要聽從醫師指示，若是再觀察，一年後再回診追蹤，就必須按時回診追蹤，以免錯失良機。

另外，持轉診單赴大醫院就醫有個好處，那就是不需要預先掛號，只要就診當天早一點到，開診就去掛號，便可以在預留轉診名額5個以內，不用再漫長等待。

   (2). 大醫院兒童神經科門診➔   

   腦波檢查、職能治療評估、語言溝通評估   

至門診後，醫師經簡單說明便開始排定各項檢查時間。

腦波檢查的當天必須提早叫醒小孩，讓小孩處在沒睡飽的狀態，提早進食不要空腹，檢查時會在頭部各處黏貼偵測導線，檢查時間是40分鐘。


（並不會不舒服，但是檢查人員會幫小孩包裹固定好以免他亂抓頭部，所以40分鐘的時間是包含貼妥導線大約10分鐘，弟弟抓狂大哭10分鐘，抽抽噎噎5分鐘，累到睡著15分鐘。）


職能治療評估是針對動作發展的部分，會讓小孩進行一些活動比如操作簡單的積木等等，藉此瞭解小孩的發展狀況，時間大概20分鐘。


語言溝通評估，因為弟弟未滿三歲，所以語言治療師會以直接詢問家長的方式來了解，時間大概將近一小時。



   (3). 門診回診看報告   

各項檢查完成回診剛好一個月，醫師評估弟弟的狀況為一年後再追蹤，然後開始安排語言治療課，後續便直接印出報告書帶回家。



   (4). 語言治療課   


健保的語言治療課一堂約半小時，一週一次。（但目前還沒排到......）



   (5). 兒童發展通報轉介中心聯繫   

拿到報告書後沒幾天便接到中心的來電，電話中詳細地瞭解弟弟的狀況後，便告知後續會有社工不定期訪視關心。

相關閱讀：

➤認識早期療育與發展遲緩（From：嬰兒&母親）
➤認識早期療育（From：高雄市早期療育綜合服務網）
➤發展遲緩兒童早期療育（From：衛生福利部）




經過一個月辛苦奔波，聽到最多的大概就是『媽媽要辛苦一點......X#%XO@O』這句話。

嗯......那就繼續努力吧！起碼該做的動作都做了，內心至少安心許多。

臭小子你給我記著！！








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2019/09/30更新：

非常開心的宣告，臭小子現在有很大的進步了！

坦白說在剛滿2歲去大醫院做語言發展評估時，我跟爸爸心裡說不氣餒是騙人的！當時他能自主發出有意義的單字還不到 5 個！.....真的少的可憐。


但自從2歲初我們決定讓他去上學，進入幼幼班之後到現在，這幾個禮拜以來我們每天都在見證著他的進步，由衷感到欣慰啊～～


會決定讓他去上學主要有兩個原因，第一是我跟爸爸都希望可以讓弟弟多一點外來刺激，應該對他有幫助。第二個原因是早療協會社工的鼓勵，她除了給我們許多資訊，也認為應該語言治療和學校教育兩個管道同時進行，這樣收到的成效是最好的！


我們於是決定讓小孩先進入學校，再視情況安排語言治療。


坦白說送他上學第一週，我每天心中天人交戰，甚至難過害怕到掉眼淚，畢竟弟弟才兩歲，所有動作都還很稚嫩，發展完全不像姐姐同年紀時那樣早熟還能夠稍微自理，我真的深怕有什麼萬一，自己在腦袋想像各種可怕畫面，社會新聞常常浮現在我腦海。爸爸看我這樣，一邊訕笑一邊為姐姐抱不平，說姐姐剛上學時我都沒這麼捨不得。結果後來還差點為此吵了起來......


幸好第二週之後，小子就完全的適應，每天還開開心心能跟姊姊一起出門去上學。才知道媽媽我的擔心真的多餘了。

明顯的進步是從上幼幼班第二個月開始

第二個月，小子開始會自己主動從1數到10，雖然發音還很不標準，但是願意主動開口說話，已經讓我跟爸爸覺得非常振奮！

第二個月中開始會主動回應

小子主動回答「要」的那天，我真的感動到要哭了！隔幾天也學會說「有」之類的語詞。但是像「不要」的發音就還沒辦法很明確。

目前入學滿兩個月會"主動"說的詞語

「爸爸」、「媽媽」、「姐姐」、「獅子」、「貓咪」、「狗狗」、「褲子」、「洗澡」、「睡覺」、「棉被」、「抱抱」、「出去」、「還要」、「哥哥」、「駱駝」......其他想不起來了。


雖然不多，但跟入學前相比，已經多了三倍以上的詞彙量！現在也會跟著Food超人點讀筆唱歌（我們一共買了兩本，兩本都很推薦！），甚至外出到了賣場，想到還會突然唱起歌來～總是讓爸媽又驚又喜啊臭小子！





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  2021/01/14更新：

想要提醒有這些狀況孩子的爸媽，不要犯跟我一樣的錯誤！那就是

孩子的咬字發音要即時糾正，才不會一路錯下去！

關於這件事我非常自責，小子現在三歲半，在注音“師”、“思”、“西”這三個母音，他會發不出來。問題點就是舌頭會頂在牙齒。 

其實在快三歲時，他雖然一樣咬字有問題，常常發音錯誤，但是當時糾正他時，他還可以準確發出“西”的音，但是因為我並沒有持續每天即時糾正，所以他現在已經忘了“西”的正確發音..........


這半年時間的疏忽真的是只能怪自己.....唉，目前只好持續引導他，希望有一天可以完全克服！！！